[별지 제2호서식]                                                   (앞 면)

전시실 사용 신청서

신청자	성 명			주민등록번호
	단체명			사업자번호
	주 소	우편물 수령을 위해 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.		연락처	자택(사무실)
					휴대폰
					전자우편
전시명				전시구분	□ 회화 □ 조각 □ 공예 □ 혼합 □ 기타
사용기간		◦ 사용기간 : 년 월 일( 요일) 시 분 부터 년 월 일( 요일) 시 분 까지 ( 일) ◦ 사용 기간 중 평일 : ( )일 / 토ㆍ일ㆍ공휴일 : ( )일
사용 시설		◦ 기본시설 : □ 전시실 1 □ 전시실 2 □ 전시실 3 ◦ 부대시설 : □ 빔프로젝트 □ 냉ㆍ난방 (____ 시 ____분 ~ ____ 시 ____ 분)
사 용 료		총( )원	사용료 산출내역	◦평일사용료 : 원 = 원 × 일 ◦토ㆍ일ㆍ공휴일 사용료 : 원 = 원 × 일 ※ 토ㆍ일ㆍ공휴일은 평일 사용료의 20% 가산
			냉ㆍ난방 사용료 산출내역	◦ 냉방 : 원 = 원× 시간 ◦ 난방 : 원 = 원× 시간
전시실 상주 관리 인원		명	첨 부	전시계획서 1부 전시작품 목록 1부
위와 같이 금정문화회관 사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 부산광역시 금정구 금정문화회관장 귀하

(뒷 면)

개인정보 수집·이용 동의서
부산광역시 금정구 금정문화회관은 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용 동의란에 서명하시기 바랍니다.
개인정보의 수집·이용에 관한 동의		동의여부
부산광역시 금정구 금정문화회관은 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조 등에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보 등을 수집하고 있습니다.
수집·이용 목적	사용 신청 및 변경, 취소, 사용료 감면 및 반환	□ 동의함 □ 동의안함
수집·이용 항목	성명, 주소, 전자우편, 주민등록번호, 사업자번호, 전화번호 등
보유 및 이용기간	개인정보를 제공한 날로부터 공공기록물 관리에 관한 규정 및 민원 사무처리 규정에 따라 처리·보관 후 폐기·삭제
동의를 거부할 권리 및 거부시 불이익	귀하는 개인정보의 수집 이용에 대한 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 시설 대관이 제한됩니다.
본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 부산광역시 금정구 금정문화회관장 귀하

210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제5호서식]

전 시 계 획 서

전 시 명
전 시 구 분	□ 회화 □ 조각 □ 공예 □ 혼합 □ 기타
	□ 단체전 □ 개인전 □ 공모전 □ 기타 ( )
전시 소개	※ 5∼10줄 이내로 필수 작성
작가프로필 (단체소개자료)
전시작품현황 (전시 작품 크기 및 작품 수 등)	※ 별지첨부 가능
비고	※ 전시 이외 행사내용 (개막식 등), 작품(부대시설) 반입․반출 계획
주의사항	◦ 전시실 내 음식물 반입 금지, 벽면 못 사용 금지 ◦ 판매ㆍ모금 목적으로 전시 불가 ◦ 가연성 물질 반입 절대 금지(양초 금지) ◦ 전시 기간은 반입ㆍ반출 기간이 포함되어 있으므로 임의로 변경 불가